CDC研究显示第三剂mRNA COVID疫苗的有效性随时间推移而下降

在这项研究之前，人们对接种三剂疫苗后保护的持久性知之甚少，特别是在美国的Delta或Omicron占主导地位的时期。

“mRNA疫苗，包括加强针，是非常有效的，但有效性会随着时间的推移而下降。我们的研究结果表明，可能需要额外的剂量来维持对COVID-19的保护，特别是对于高风险人群，”研究的共同作者、Regenstrief研究所和印第安纳大学理查德-M-费尔班克斯公共卫生学院公共卫生信息学主任Brian Dixon博士说。“我们还发现，与白人相比，西班牙裔或非裔接种第三剂疫苗的可能性只有一半，这使得西班牙裔或非裔更容易受到严重的COVID的影响，并强调公共卫生官员需要加倍努力保护这些弱势人群。”

根据CDC的数据，截至2022年2月8日，在65岁或以上接种加强针的美国人中：72.3%是白人，8.9%是西班牙裔，7.6%是非裔。非裔或西班牙裔的比例低于这些群体中接种两剂疫苗的比例，这些比例也低于美国人口中由这些群体组成的比例，这表明在美国接种第三剂疫苗的群体存在差异。然而，在过去两周中，这些少数族裔群体中的疫苗接种率较高（16.9%的近期加强针接种者是西班牙裔；12.7%的近期加强针接种者是非裔）。在这项研究中，在ED/UC的白人患者中，12%的人接种了第三剂量，而西班牙裔患者中是7%，非裔患者中是6%。在那些因严重的COVID-19而住院的病人中，也观察到类似的第三剂量管理的差异。

总的来说，该研究报告称，接种第二和第三剂mRNA疫苗的人对住院（严重疾病）的保护大于对急诊科/急诊（ED/UC）就诊（可能不需要住院的症状）的保护。Omicron感染浪潮期间的疫苗有效性也比Delta时期的低。

在Delta主导时期（2021年夏季/初秋），针对ED/UC就诊的疫苗有效性从接种加强针的前两个月的97%下降到四个月或以上的89%。在Omicron主导期（2021年秋末/2021-22年冬），在第三剂后的头两个月，对ED/UC访问的疫苗有效性为87%，在第三剂后的四个月下降到66%。

第三剂后，对Delta变体相关住院的保护率从两个月内的96%下降到四个月或更长时间后的76%。疫苗对Omicron变体相关住院的保护率在前两个月为91%，四个月后下降到78%。

“我们的研究结果证实了接受第三剂mRNA COVID-19疫苗对预防中度至重度COVID-19疾病的重要性，特别是在有合并症的人群中，”研究的共同作者、Regenstrief研究所负责数据和分析的副总裁、印第安纳大学医学院家庭医学教授Shaun Grannis说。“mRNA疫苗提供的保护在第三剂疫苗后的几个月内减弱，这支持进一步考虑加强剂以维持对中度至重度COVID-19疾病的保护。”

相关研究已发表在CDC的《发病率和死亡率周报》上。CDC与六个美国医疗系统以及Regenstrief研究所合作，建立了VISION网络，以评估COVID-19疫苗的有效性。除Regenstrief研究所外，其他成员包括哥伦比亚大学欧文医学中心、HealthPartners、Intermountain Healthcare、北加州凯撒医疗集团、西北凯撒医疗集团和科罗拉多大学。Regenstrief为VISION网络提供数据和专业知识。

该研究的作者来自10个州和14个机构，包括公共部门、研究部门、临床和学术界。Regenstrief研究所的作者，除了Dixon和Grannis博士之外，还有Regenstrief研究员William F. Fadel博士；Regenstrief研究员Nimish Ramesh Valvi博士，以及Regenstrief前主席和现任附属科学家Peter J. Embi医学博士。