一方疏肝理气，活血祛瘀通经，输卵管堵塞可通

34岁患者朱某，平素月经25天一行，经量中，经色红，有时夹血块。经前两乳胀痛，经行则痛止。经行时腹痛。平时心烦易怒，经行更甚，腰酸楚，且有带下。

婚后6年不孕。曾行输卵管造影术，报告为两侧输卵管不通。苔薄，脉细弦。治以活血祛瘀、理气止痛、软坚散结。

基本方药：当归、丹参、白芍、苏木、血竭、香附、穿山甲、路路通、海藻带、延胡、川贝、炙乳没。

加减：月经周期中，去川贝、血竭、延胡，加阳起石、菟丝子、仙灵脾等升阳补肾之品。

月经前期去乳没、川贝，加乌药、橘叶核等疏肝理气药，以消乳胀。

患者主要症状为少腹隐痛、心烦易怒、经前乳胀，根据经络循行，是气滞血瘀，瘀血阻于脉络，不通则痛，故用当归、丹参、白芍、延胡、苏木、炙乳没之类理气活血，祛瘀止痛。

由于瘀血阻滞，日久则坚而难消，须配软坚散结之川贝、海带、牡蛎等以协助祛瘀之力。

脉络闭塞，用路路通、鹅管石、穿山甲等通络。女子以肝为先天，再配合月经周期治疗，经前加重疏肝理气之品。

服药5月余，诸恙已除，最后妊娠足月分娩。

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