爱耳日特辑 | 如何发现宝宝听力有问题？医生：关注孩子言语发育

出品 | 搜狐健康

来源 | 首都医科大学附属北京同仁医院 陈有诺、王硕

编辑 | 胡鑫

随着社会的发展，职业噪声性聋的人数有所减少，但社会娱乐噪声性聋的青少年人数却翻倍增长。一些看似平常的用耳习惯，正悄悄地夺走你的听力，搜狐健康在3月3日国际爱耳日，汇总了各类人群常见的听力及耳疾问题，看看专家们对保护听力有什么妙招。

2022年北京冬奥会刚刚落下帷幕，闭幕式上孩子们纯真动听的歌声想必也为观众们留下了深刻的印象。然而在孩子们茁壮成长的年纪，有一个问题却不能被忽视，那就是听力障碍。根据世界卫生组织的报告，听力损失是造成中度及重度残疾最为普遍的因素之一。约有千分之一的新生儿会有先天性听力残疾，若按照每年一千万的出生人口，则每年约有一万的孩子伴随先天听力损失降生。听力障碍若发生在语言能力飞速发展的儿童时期，会导致孩子产生言语发育迟缓、心理问题，乃至之后的社会交往受限。

如何预防听力障碍？

1. 优生优育

全社会应宣扬优生优育，避免近亲结婚。父母在怀孕前应做好体检，若双方家族史中都有听力障碍的患者，双方都要进行常见的耳聋基因筛查。孩子出生后要接受新生儿听力筛查，筛查未通过时，要配合后续的工作，进行第二次筛查，确保听力障碍早发现、早干预、早治疗。

2. 关注言语发育是否正常

父母家长应通过日常的交流判断孩子的言语发育是否正常。

儿童的正常听力言语发育规律如下：

0—3个月：

听力：听到声音时会表现为睁眼、全身抖动、两手握拳的动作，并且可以分辨声音的方向。听到大声会吓一跳。

言语：2个月后会发出咿呀的声音。

4—7个月

听力：对轻声会有明显的反应，听到声音时会停止活动并将头转向声源，对不同情绪的声音能做出不同反应。

言语：7个月时可以叫“爸爸”“妈妈”。

8—12个月

听力：对自己名字和“不”能做出反应，可以辨认出生活中常用的词，如“谢谢”“再见”。

言语：可以模仿简单音节，并叫出简单物品的名字。

1—2岁

听力：能听懂简单指令。

言语：能说出自己的名字、简单的字词，可以说2-3个字构成的句子。

2—5岁

听力：能遵循简单的指令。

言语：可以唱短歌谣、数数，开始识字。

如果发现孩子对声音没有反应，言语发育迟缓，家长应及时就医，不可抱有“贵人语迟”的错误思想，进而错过干预治疗的最佳时间。

当孩子出现听力障碍时，如何进行干预？

确诊有听力障碍的孩子应尽早佩戴助听器。助听器可以通过麦克风接收周围的声音，将声信号进行转换和放大，最后通过授话器输出进入耳朵里，帮助孩子进行交流沟通。根据国际分类标准，听力损失的严重程度分为以下几类：

正常听力

0—19分贝

听声音没有问题

轻度听力损失

20—34分贝

交谈没有问题

中度听力损失

35—49分贝

交谈可能听不清

中重度听力损失

50—64分贝

交谈有困难，提高音量后可正常交流

重度听力损失

65—79分贝

大部分内容听不见，提高音量后也可能改善不佳

极重度听力损失

80—94分贝

提高音量听声音也特别费劲

完全听力丧失/全聋

95分贝以上

听不见言语声及大部分环境声

佩戴助听器的重要性

有的家长认为助听器会对听力产生损害，或者认为轻度听力损失不必佩戴助听器。然而，只要孩子符合验配适应症，经过正规的验配，听障儿童都应佩戴助听器。佩戴助听器不会对孩子的听力造成损害，相反，如果不佩戴助听器，会对孩子造成种种不良影响。

1. 听力言语发育的影响

不佩戴助听器会使孩子不能获取足够的外界信息，从而导致言语发育不良、口齿不清，严重者甚至不能与人交流。

2. 心理影响

交流上的不便会使孩子产生心理问题，如自卑、缺乏安全感、注意力不集中、学习能力下降、孤僻易怒等。

3. 生理影响

孩子容易产生听觉疲劳，大脑的负担加重，导致头痛、头晕，饮食和睡眠问题等。

验配助听器后，家长还应该怎么做？

1. 定期随访

家长应根据听力师的要求，定期调配助听器、检测孩子听力，并将孩子言语康复效果告知听力师，以调整合适的助听器参数。

2. 坚持语言训练

验配助听器后，家长应带孩子去正规的语言康复训练中心进行3个月-1年的语训，使孩子短时间内达到最好的预后效果。

3. 定期保养助听器

家长平日应注意助听器的工作状态，如导声管是否有耵聍堵塞，佩戴助听器时是否漏声或啸叫，电池是否有电，助听器是否有磕碰、进水等情况，如有问题应尽快送去维修。每日使用完毕后放入干燥盒中干燥，并定期将助听器送去保养。

孩子若有听力障碍，最重要的是及时就医进行干预。康复效果较好时，听障儿童也可像正常听力儿童一样进行社交、沟通、学习，享受美好未来。