研究显示有心脏缺陷的人患新冠和死亡的风险更大

根据今天发表在美国心脏协会旗舰期刊《循环》上的新研究，因COVID-19感染而住院的先天性心脏病患者比没有心脏缺陷的人患严重疾病或死亡的风险更高。研究人员发现，感染COVID-19的先天性心脏病患者也更有可能需要在重症监护室（ICU）接受治疗或需要使用呼吸机。

根据该研究显示，COVID-19疾病风险最高的人是有心脏缺陷和另一种健康状况的病人，年龄在50岁及以上的男性。有十几种类型的先天性心脏缺陷，当心脏或心脏附近的血管在出生前没有正常发育时就会造成这种缺陷。根据美国心脏协会的《心脏病和中风统计-2022年更新》，先天性心脏缺陷是全世界最常见的出生缺陷，2017年的全球患病率为每10万人中有157人。

研究人员检查了2020年3月至2021年1月住院的COVID-19患者的数据，该数据库代表了美国所有住院患者的大约20%。本研究中患有和没有心脏缺陷的COVID-19患者在相同的医院接受治疗。在这些人群中，年龄、性别、种族/民族、医疗保险类型和其他高风险条件（特别是心力衰竭、肺动脉高压、唐氏综合症、糖尿病和肥胖）的差异被考虑在内。

在此期间，该数据库有超过23.5万名1至64岁的患者因COVID-19住院治疗。患者被分为两组：有先天性心脏缺陷的患者和没有的患者。在这两个类别中，研究人员随后确定了有多少人需要进入重症监护室，需要呼吸机帮助呼吸或死亡。研究人员还审查了其他特征，包括其他健康状况。

在这项研究中评估的235638名住院COVID-19患者中，有421人或0.2%有先天性心脏缺陷。在有心脏缺陷的病人中，大多数人年龄在30岁以上（73%），61%为男性；55%为非西班牙裔白人，19%为西班牙裔人，16%为非西班牙裔黑人。总的来说，68%的心脏缺陷患者也有至少一种其他健康状况，而没有先天性心脏缺陷的患者中，这一比例为59%。54%的先天性心脏病患者被送入重症监护室，而没有先天性心脏病的患者只有43%。24%的先天性心脏病患者需要用呼吸机呼吸，而没有先天性心脏病的患者只有15%；、11%的先天性心脏病患者在住院期间死亡，而没有先天性心脏病的患者只有7%。

此外，研究人员表示，即使按年龄或研究中指出的其他健康状况划分类别，先天性心脏缺陷患者始终处于COVID-19严重疾病的高风险状态。研究认为，随着COVID-19大流行病的不断发展，这些发现对医护人员具有直接的实际意义。应该鼓励有心脏缺陷的人接受COVID-19疫苗和增强剂，并继续采取额外的COVID-19预防措施，如戴口罩和保持身体距离。鉴于严重感染和严重并发症的风险明显增加，心脏缺陷患者还应该与他们的医疗保健团队协商采取更多措施来管理与COVID-19有关的个人风险。