狐大医 | 健康宝弹窗不耽误急诊！首儿所紧急救治睾丸扭转540度患儿

出品 | 搜狐健康

作者 | 首都儿科研究所 王弘扬

摄影 | 首都儿科研究所 吴新雁

编辑 | 周亦川

3月23日凌晨05:27，首都儿科研究所发热楼的负压手术间里，泌尿外科主任白东升和主治医师王弘扬为一名15岁睾丸扭转540度患儿进行急诊手术。07:30手术顺利完成，成功保护了患儿的重要器官，也保证了高风险疫情防控安全。

3月22日，家住河北省廊坊市的小明（化名）右下腹阵阵隐痛，但他没有告诉父母，而是自己默默忍耐。直到次日凌晨，这种疼痛逐渐扩大到右侧腹股沟处，越来越无法忍受，父母得知后连忙带着他到附近医院诊治。急诊医生评估了小明的状态，考虑是睾丸扭转，但医院对治疗该病的经验不足，而且症状已经持续了15个小时，建议马上转院到首都儿科研究所。

急救车载着一家人紧急行驶到首儿所急诊，在进院预检分诊的时候却发现由于家附近有封闭管理的小区，一家人的健康宝都处于弹窗状态。此前医院已设置有弹窗诊区，小明一家被快速引导至专用隔离诊区就诊。由于患儿病情紧急，泌尿外科主任白东升快速来到诊区完成急会诊，并做出急诊手术的决定。

睾丸扭转是儿童常见的阴囊急诊，由于精索顺其纵轴旋转，导致睾丸的血液供应突然受阻，而造成睾丸急性缺血、坏死的病变。睾丸扭转的病理改变及预后除了与扭转的程度有关外，与扭转后引起睾丸的缺血的时间有着重要关系，所以睾丸扭转为红区急诊病种，争分夺秒的急诊手术是挽救濒死扭转睾丸最有效的治疗方法。小明的发病隐匿，初期症状仅为下腹部不适，而没有显著阴囊肿痛的表现，这也增加了临床诊治难度和治疗风险。

按照疫情防控要求，新冠病毒感染者地区来源的患儿，住院需要完善"1+3"检查，即新冠病毒核酸检测、血常规、新冠病毒抗体检测及CT检查，全部结果正常后方可入院治疗。然而时间对于小明来说无比珍贵，晚一分钟睾丸就多一分坏死的危险，副所长谷庆隆指示坚持"抢救为先，生命至上"的原则，积极救治患儿。医务处立即启动急诊手术疫情防控应急预案，麻醉科、手术室、泌尿外科、检验中心、放射科多学科联动，紧密配合快速完成术前准备，医护人员做好防护在负压手术室开展手术。

手术开始了，在密不透风的防护下，面屏和护目镜很快被汗水和雾气模糊，只有三四厘米的清晰视野，两名手术医生凭借过硬的技术，伤口切开、分离、复位、缝合，以最快的速度救治缺血的睾丸。由于手术及时，小明扭转的睾丸血运恢复、成功保留。在泌尿外科医护人员的精心照护下，小明3月29日顺利出院。