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两种不同治疗特点的PDE5抑制剂,老年勃起功能障碍患者该如何选择

2022-03-31 来源: 网易 原文链接 评论0条

赵伯今年61岁,通过西地那非的帮助维护夫妻生活,近期看到一个治疗勃起功能障碍(ED)的新药“阿伐那非”,想了解这个跟目前吃的西地那非有什么不同。

随着老龄化的加速,ED的发生率在不断增长,有研究数据表明,55岁以下患ED的人群

约为7%,60岁以上则达18.6%-75%,很显然ED已成为除了心脑血管疾病外,影响老年人身心健康的疾病之一。

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ED的发病原因有哪些?

除了自然衰老外,还有以下原因会诱发ED:

躯体疾病因素:老年人比较多有身体疾病,如心血管、高血脂、高血压、糖尿病、内分泌疾病、肝功能异常、神经源性疾病等,这些疾病均有可能会诱发ED。不良生活方式因素:如长期酗酒、抽烟等,都会直接或间接导致动脉性ED的发生。

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长期服用药物因素:老年人是用药数量和用药品种最多的人群,有很多药物长期服用会引起ED。据马萨诸塞男性增龄研究显示,使用降压药、降糖药、心脏病药物和扩张血管的药物患者,发生完全性ED的比例分别为14%、26%、28%和36%,前三者与药物所治疗疾病本身引起的ED患病率接近。有类似结果的药品还包括抗抑郁和抗胆碱药、安定类药、H2受体阻断剂、激素及抗癌药等。

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ED的治疗方式及药物有哪些?

ED的治疗包括一线口服PDE5抑制剂药物、局部用药及海绵体注射、激素疗法、真空负压环缩装置、假体植入,以及血管重建术和静脉结扎术等。

一线口服PDE5抑制剂除了赵伯在服用的西地那非,还有新药阿伐那非片,口服药物治疗比其他治疗方式更加安全方便,除非口服药没效才会迫使选择其他治疗方式。

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新药阿伐那非,与西地那非有什么不同治疗特点?

阿伐那非与西地那非的作用机理都一样,均是舒张海绵体平滑肌让血液充盈达到正常生理效应,不过不同药物之间还是有各自特点的。

起效时间不同:

西地那非作为老药上市很多年,其药物的起效时间一般需要30到60分钟,而阿伐那非作为新药,改良了不少,起效时间一般为15分钟,在这点上,可以缩短因服用药物等待起效时间长,所带来的焦虑感。

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副作用发生不同:

西地那非常见的副作用有头疼、鼻塞(感冒样症状)、面潮耳红、胃肠道不适,极少数人可能会发生罕见的蓝视,即看事物蓝汪汪。而阿伐那非经过改良后,其副作用的发生概率降低不少,例如西地那非的”头疼”发生率为12.8%,阿伐那非为9.3%,“面部潮红”西地那非发生率为10.4%,阿伐那非为3.7%,可以仔细参考下面这张图。

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老年ED患者该如何选择药物?如何用?

老年人的用药还是要以安全为首要原则,对于西地那非与阿伐那非的选择,上面也从起效时间与副作用发生给大家做了分析,相信大家也有了一定的了解。

老年人如果担心西地那非副作用大的话,可以选择副作用小的阿伐那非,因为老年人本身药物的代谢排泄会较年轻人慢些,选择副作用低的药物,可以避免药物在体内蓄积久而带来副作用时间较长。

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老年人的用药也应遵从低剂量用起,如100mg阿伐那非是说明书的推荐起始用药剂量,然后再根据用药效果做个性化调整,如增加到200mg或减量至50mg。

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总结:老年人如果担心西地那非所带来的副作用,可以选择副作用较低的阿伐那非,但要从低剂量100mg用起,在专业医生或药师的指导下正确服用,最后也希望老年人可以通过规律锻炼、戒烟限酒等良好的生活方式来延缓功能衰退。#健康明星计划##健康2022#

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