惊心动魄，沈阳市四院胸痛中心成功救治心源性猝死患者

3月27日晚，疫情笼罩下的沈阳格外安静。沈阳市第四人民医院急诊胸痛中心繁忙而有序。短短30分钟内，120相继送来三名急性冠脉综合征自诉胸痛的患者，值班医生李赛副主任正按部就班地做着接诊工作。一切看似平常，却即将上演惊心动魄的一幕。

19时15分，李赛正在对一名明确急性下壁心肌梗死的患者进行病情交代，由于此时另外两名患者诉胸痛已经较入院前有所缓解，因此他决定把更多的精力放在这名急性下壁心肌梗死患者的身上，因为急性心肌梗死随时有发生心源性猝死的风险。

19时16分，正当李赛准备回到座位下达医嘱时，位于中间床位的患者突发抽搐，意识丧失！李赛立即冲到患者床前，尽管此时患者尚未连接心电监护，但多年的工作经验告诉他，患者此时应该是发生了室颤！紧要关头下，李赛不等做图，快速取过除颤器第一时间对患者进行了电除颤，整个过程在30秒内完成！

19时17分，在一阵心脏按压过后，患者睁开了眼睛，能够与医护进行正常的沟通，抢救成功了！

难道又是一名急性心肌梗死的患者？为何短短的十几分钟内患者的病情突然发生了变化？李赛一方面下达口头医嘱，一方面立即为患者复查了心电图检查，结果显示，真相大明！患者的心电图符合dewinter综合征的临床表现，这是一种临床上并不多见，尽管没有ST段抬高，但临床意义等同于急性ST段抬高型心肌梗死的临床综合征，如不能被及时发现，患者的死亡率极高！患者往往存在左前降支的急性闭塞！

19时21分，李赛向患者家属交待病情的严重性，并建议患者立即行急诊冠脉造影检查明确是否存在左前降支的急性闭塞，经家属同意后，开通急性胸痛绿色通道，心内三科徐立庆主任团队急诊为患者完成了冠脉造影检查，结果与预判的一致，患者左前降支发生了急性闭塞，经PCI治疗后，患者转危为安!

左图：术前左前降支急性闭塞 右图：术后恢复供血

编者按：正如奥密克戎如此狡猾，稍一放松警惕就会反扑，人体的疾病也有多重表现，平静的表象往往暗藏凶险的危机。医生是一个神圣而高危的职业，特别是疫情爆发的时刻，他们一边要在医院守住阵地，一边要在防疫一线与病毒博弈，让我们为他们点赞。

来源：沈阳市第四人民医院