非经期女性报告COVID-19疫苗相关的突破性出血现象

该研究是首次对服用睾丸激素或其他抑制月经的激素的人进行疫苗相关的突破性出血的研究。该研究的重点是具有一系列性别身份的人，如变性人、非二元人或性别流动者。以前对COVID-19疫苗相关的月经症状的研究主要集中在顺性（cis）妇女身上，即那些性别认同与她们出生时被分配的女性性别相匹配的妇女。

该研究的第一作者、圣路易斯华盛顿大学公共卫生科学部门的博士后研究学者Katharine Lee博士说："研究COVID-19疫苗对非阴性女性的月经和突破性出血的影响很重要，因为她们经常被排除在讨论之外。我希望这项研究增加了越来越多的证据，也许我们应该更广泛地将时期作为疫苗研究的一部分。我们的研究结果还强调了当我们研究与基于性别的生殖生理学（如月经）密切相关的生物学部分时，包括性别多样化的人的重要性"。

Lee在2022年4月2-5日在费城举行的美国解剖学协会年会的实验生物学（EB）会议期间发表了研究结果。

研究人员此前曾报道，一些月经周期规律或可预测的人在接种COVID-19疫苗后，其月经的时间或症状会发生变化，尽管这些变化通常是暂时的，也没有证据表明生育能力受到影响。在这项新的研究中，Lee和他的同事分析了一个关于接种疫苗后月经经历的在线调查的答复子集，以了解那些通常没有月经的人的具体情况。

在超过16万名调查对象中，研究人员确定了552人，他们说自己使用了睾丸激素或其他确认性别的激素，并且通常没有月经。这些受访者中的大多数（84%）选择了一个以上的性别类别，其中460人被认定为变性人，373人指定为男人或被认定为男人，241人被认定为非二元性别，124人表示他们是无性别者/性别认知不一致者。

这些受访者中有三分之一的人报告说在接种COVID-19疫苗后出现了突破性出血，9%的人报告说胸部或乳房酸痛，46%的人报告说有其他通常与月经有关的症状，如痉挛和腹胀。一些受访者利用调查的开放式文本框报告了他们的经期症状对心理健康产生的重大负面影响，包括焦虑、抑郁、性别障碍、恐慌和自杀念头。

COVID-19疫苗的临床试验一般没有检查对月经经历的影响。因此，在提供给疫苗接种者的安全信息中没有提到这些潜在的影响。

"我希望公开讨论这些发现能让人们知道这可能是一种副作用，这样他们就能做好适当的准备，"Lee说。"鉴于一些人将焦虑、抑郁和自杀意念等心理健康结果描述为对接种疫苗后意外突破性出血的反应，这一点尤其重要。"

Lee补充说，更好地了解潜在的月经副作用可以帮助解决医疗服务不足的人群的需求，包括性别多样化的个人，以及帮助减少疫苗的犹豫性。该研究小组在medRxiv网站的预印本中分享了同一调查的不同子集的结果。