吃硝苯地平换来脑出血，吃氨氯地平却安然无恙！都是地平有何不同

王阿姨今年59岁，身体一向还不错，但是去年有一段时间她总是感觉头晕，自己测量血压发现血压过高，后来又去医院检查发现患了高血压，医生给她开了硝苯地平。

但是没想到就在前段时间，王阿姨突然剧烈头痛，家人赶紧将她送到医院，医生给她安排了头颅CT检查。结果发现是脑出血，需要尽快手术治疗。王阿姨觉得特别不解，为什么自己坚持吃硝苯地平还会突发脑出血呢？

吃硝苯地平导致脑出血，主要问题出在哪？

硝苯地平是一种钙离子拮抗剂，之所以有的患者在服用硝苯地平期间导致脑出血，主要是忽略了两大细节：

一方面是没有分清楚硝苯地平的剂型，目前的硝苯地平的剂型主要分为三类，分别是硝苯地平普通片、硝苯地平控释片、硝苯地平缓释片。

硝苯地平普通片是短效降压药，每天需要服用3次才能稳定血压；硝苯地平片缓释片是中效制剂，吃一次能作用12小时，通常每天吃2次即可；硝苯地平控释片是长效制剂，每天服用一次就能24小时持续发挥降血压的效果。

如果每天只服用一次硝苯地平普通片，药效过后血压会快速升高，增加脑出血的风险。

另一方面是没有按剂量服用，有的患者在服用硝苯地平期间出现副作用，于是就私自减少服药剂量，导致血压忽高忽低，从而增加脑出血的风险。

硝苯地平还有哪些副作用？还能吃吗？

硝苯地平比较常见的副作用是导致心悸、心跳加快、头晕、头痛、低血压、脸部潮红等，这是因为服药后血压下降过快导致的，还可能会有牙龈增生、踝部水肿、腹胀、便秘、皮肤瘙痒等症状。

不过，这并不代表就不能用硝苯地平了，患者如果能坚持正确服药，而且血压能够保持平稳，没有严重的副作用，也是可以选用硝苯地平的，如果真的想要更换药物，一定要遵医嘱。

如果想要减少硝苯地平的副作用，就要注意以下3个原则：

剂量原则：要注意药物剂量的使用范围，如果需要长期服用硝苯地平，就要严格按照药物剂量来服用，不要擅自减少或加大药量；

长效原则：最好选择每天只需要服用一次的硝苯地平降压药，这样有助于更好地稳定血压，而且患者的依从性好，不容易遗漏服药；

联合用药原则：有的患者需要用两种或以上的药才能将血压控制好，这类患者可以选择联合用药方案，比单一增加某种药物的剂量要好，能有效降低药物的副作用。

与硝苯地平相比，氨氯地平有何优势？

氨氯地平和硝苯地平的不同在于一个是第三代，也就是最新一代，而另一个是第一代，也就是最早的一代。作为第三代的氨氯地平和硝苯地平相比，有明显的优势。

氨氯地平普通片也属于长效降压药物，降压作用更加平稳，而且能维持的时间更长，只需要每天服用1次，就可以达到24小时稳定血压的作用。

它能避免血压波动引起的器官损伤，还能提高患者的用药依从性，不容易忘记服药。也正是由于硝苯地平的这些优势，所以服用氨氯地平降压药的患者不容易出现脑出血。

此外，氨氯地平是钙通道阻滞剂，不仅适合中、壮年患者，也适合摄入盐较多的中国人，而且对于老年高血压患者也有很好的治疗效果，能让老年高血压患者的血压平稳下降。

对于喜欢喝酒的高血压患者来说，服用氨氯地平也能使血压平稳地降下来，是一种效果不错的降压药物。

当然，氨氯地平也有一些副作用，但比硝苯地平的副作用少，这是因为氨氯地平的降压效果更平稳，氨氯地平的常见副作用有水肿、脸色潮红、头痛以及牙龈增生等，其中水肿是最常见的。

虽然氨氯地平也有一定的副作用，但这些副作用大多数都比较轻的。只要注意按剂量服用，出现副作用的几率并不高，而且患者也不容易产生耐药性。

氨氯地平和硝苯地平都是常见的降压药物，具体使用哪种药物需要根据自身的状况，需要在医生的指导下选择或更换降压药。