中枢性降压药物的作用机制是什么，适用于哪种类型的高血压患者？

高血压离不开降压药物的使用，而临床上有一种并不常用的降压药物—中枢性降压药物，代表药物有可乐定、甲基多巴、胍那苄和利美尼定等。

中枢性降压药物主要作用于中枢神经系统，可以激活孤束核α肾上腺受体和咪唑啉受体，抑制中枢神经系统交感神经兴奋，降低心率，减少心排出量，从而起到降低血压的作用。

可乐定是中枢性降压药物中常见的一种药物，以它为例来介绍中枢性降压药的药理作用、体内代谢、适应症和不良反应。可乐定的降压效果是α肾上腺受体和咪唑啉受体共同作用的结果，对中枢系统的抑制作用较明显，降低了交感神经的紧张性，张力下降，同时可外周血管阻力的降低，产生中等偏强的降压效果。可乐定口服后容易被胃肠道吸收人血，药物可以通过血脑屏障，3个小时左右可以达到血药浓度的峰值，作用后一半左右的药物可以以药物原形从尿液中排出，口服药物的生物利用率可达百分之八十以上。

可乐定适合于中度高血压的患者，一半不作为首选降压药物，常用语其他药物治疗无效的时候，和利尿剂一起使用的时候可控制重度高血压，药物并不影响肾脏血流量的改变和肾小球滤过率也并不会受到药物的影响，所以可以用于长期高血压的控制治疗。此外口服可乐定还可以用于预防偏头痛和吗啡类镇痛药上瘾的解毒药，滴眼液可用于开角型青光眼。

在使用可乐定的时候需要注意他的一些不良反应，最常见的是口干和便秘。用药后会出现嗜睡、眩晕、恶心、心动过速、食欲不振等反应，所以对于驾驶员、高空作业人群等需要集中注意力的人群需要注意药物的这些不良反应。因为药物具有中枢抑制的作用，所以需要避免与其他中枢性抑制药物合用，会增加副作用的风险，同时可能还会拮抗药物的降压作用。

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