感染两年后 一半的COVID-19住院患者仍有至少一种症状

虽然痊愈者身体和精神健康随着时间的推移普遍得到改善，但分析表明，COVID-19患者的健康和生活质量仍然倾向于比普通人群更差。患有长病程COVID的参与者尤其如此，他们通常在最初患病两年后仍有至少一种症状，包括疲劳、气短和睡眠困难 。

需要住院治疗的较重病情的COVID-19对健康的长期影响在很大程度上仍然是未知的，因为迄今为止最长的随访研究时间大约为一年。大多数研究中缺乏COVID-19之前的健康状况基线以及与普通人群的比较，这也使得我们很难确定COVID-19患者的恢复情况如何。

主要作者、中国中日友好医院的曹斌教授说："我们的研究结果表明，对于一定比例的住院COVID-19幸存者来说，虽然他们的身体可能已经清除了最初感染的病毒，但需要两年多的时间才能从COVID-19中完全康复。对COVID-19的康复，特别是那些有长期COVID症状的幸存者进行持续的随访，对于了解该疾病的较长病程至关重要，进一步探索康复计划对康复的益处也是如此。显然需要为相当一部分患过COVID-19的人提供持续支持，并了解疫苗、新兴治疗方法和变异体如何影响长期健康结果"。

这项新研究的作者试图分析住院的COVID-19康复者的长期健康结果，以及长病程COVID的具体健康影响。他们评估了2020年1月7日至5月29日期间在中国武汉金银潭医院接受治疗的1192名急性COVID-19参与者在6个月、12个月和两年内的健康状况。

评估包括六分钟步行测试、实验室测试以及关于症状、心理健康、健康相关生活质量、是否恢复工作和出院后使用医疗服务的调查问卷。通过比较有和没有长病程COVID症状的参与者，确定长期COVID对生活质量、运动能力、心理健康和保健使用的负面影响。使用年龄、性别和合并症相匹配的普通人群中没有COVID-19感染史的对照组来确定两年后的健康结果。

出院时参与者的中位年龄是57岁，54%（n=641）是男性。在最初患病的6个月后，68%（777/1149）的参与者报告了至少有一个长期的COVID症状。到了感染后的两年，报告的症状已经下降到55%（650/1,190）。疲劳或肌肉无力是最常报告的症状，从六个月时的52%（593/1,151）下降到两年时的30%（357/1,190）。无论他们最初患病的严重程度如何，89%（438/494）的参与者在两年后恢复了他们原来的工作。

在最初患病的两年后，COVID-19患者的健康状况普遍比一般人差，31%（351/1127）的患者报告有疲劳或肌肉无力，31%（354/1127）报告有睡眠困难。报告这些症状的非COVID-19参与者的比例分别为5%（55/1127）和14%（153/1127）。COVID-19患者也更有可能报告一些其他症状，包括关节疼痛、心悸、头晕和头痛。在生活质量问卷中，COVID-19患者也比非COVID-19参与者（分别为5%[57/1,127]和5%[61/1127]）更经常报告疼痛或不适（23%[254/1127]）以及焦虑或抑郁（12%[131/1127]）。

大约一半的研究参与者（650/1190）在两年时有长病程COVID的症状，并报告说生活质量比没有长COVID的人低。在心理健康调查问卷中，35%（228/650）报告了疼痛或不适，19%（123/650）报告了焦虑或抑郁。没有长COVID的COVID-19患者在两年内报告这些症状的比例分别为10%（55/540）和4%（19/540）。长COVID参与者也比没有长COVID的人更经常报告他们的行动能力（5%[33/650]）或活动水平（4%[24/540]）问题（分别为1%[8/540]和2%[10/540]）。

对长病程COVID调查参与者的心理健康评估发现，13%（83/650）显示焦虑症状，11%（70/649）显示抑郁症状，而非长期COVID相关的比例分别为3%（15/536）和1%（5/540）。长时间的COVID参与者在出院后更经常使用医疗服务，26%（169/648）的参与者报告有门诊访问，而非长时间的COVID参与者只有11%（57/538）。17%（107/648），长病程COVID相关的住院率高于一般COVID相关的10%（52/538）。

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https://www.thelancet.com/journals/lanres/article/PIIS2213-2600(22)00126-6/fulltext