研究发现手术减肥可降低肥胖症患者的癌症风险和死亡率

严重肥胖且难以减肥的人有时会求助于减重手术。现在有两种常见的类型是胃旁路手术和袖状胃切除术。在胃旁路手术中，胃的顶部被变成一个小袋，并与小肠进一步连接。这就绕过了胃，减少了所吸收的卡路里。在袖状胃切除术中，大约80%的胃被切除，留下一个管状的胃，其大小和形状与香蕉相似。

根据今天（2022年6月7日）在美国代谢和减肥手术协会（ASMBS）年会上公布的一项新研究（#ASMBS2022），患有肥胖症的人患某些类型癌症的可能性至少是2倍，死于该疾病的可能性是3.5倍。

研究人员发现，在进行减肥手术后，患者的乳腺癌（1.4% vs 2.7%）、妇科癌症（0.4% vs 2.6%）、肾癌（0.10% vs 0.80%）、脑癌（0.20% vs 0.90%）、肺癌（0.20% vs 0.60%）和甲状腺癌（0.10% vs 0.70%）的发病率大大降低。

手术减肥组罹患任何新癌症的10年发病率要比非手术对照组低得多（5.2% vs. 12.2%），10年生存率也高得多（92.9% vs. 78.9%）。这项回顾性研究包括1620名在2001年9月至2019年12月期间接受胃旁路手术（1265名患者）或袖状胃切除术（355名患者）的患者，以及2156名根据年龄、性别和身体质量指数（BMI）匹配、没有接受手术的患者。研究人员估计，手术患者在10年内减掉了约60%的多余体重。

研究报告的共同作者、Gundersen Lutheran Health System的普通外科和减肥外科医生Jared R. Miller博士说："根据以前的研究，我们知道减肥手术会降低癌症风险，但令我们惊讶的是某些癌症的降低程度。通过减肥手术降低癌症风险的好处是不容忽视的，应该成为肥胖症和癌症高风险患者的考虑因素。"

美国疾病控制和预防中心（CDC）估计，美国每年有超过65万例与肥胖相关的癌症发生。从2005年到2014年，大多数与超重和肥胖有关的癌症增加了7%，而与超重无关的新癌症的比率下降了13%。根据美国临床肿瘤学会（ASCO），肥胖是一个未被认识的主要癌症风险因素，与癌症诊断后的预后恶化有关。

超重和肥胖会导致身体发生可能导致癌症的变化，包括长期的炎症和高胰岛素水平。一个人的超重越多，超重或肥胖的时间越长，患癌症的风险就越大。

没有参与这项研究的美国医学科学院院长Shanu Kothari博士说："数据不断增加--当你治疗肥胖症时，你可以预防某些癌症。减肥手术已被证明是对肥胖症最有效的长期治疗方法，现在它越来越被视为一种预防治疗，不仅是癌症，还有心脏病、中风和2型糖尿病。"

2016年，ASMBS发布了一份关于肥胖和癌症之间关系的立场声明，以及减肥手术的作用和减肥不仅对癌症风险，而且对治疗后的生存率的影响。