山东、河南发现“ Langya ”病毒！专家：尚无法确定是否会人际传播

健康时报记者 徐婷婷 实习记者 刘静怡

8 月 4 日，权威医学期刊《新英格兰医学杂志》（NEJM）发布一项研究，称在山东和河南新发现一种可感染人类的动物源性亨尼帕病毒，并将其命名为 Langya 病毒（Langya henipavirus，LayV）。作者表示，因样本量太小，无法确定 Langya 的人际传播状态。目前已知 35 例感染。

2018 年 4 月到 2021 年 8 月，通过在山东、河南的三家医院进行积极监测，在急性发热和发病前一个月有动物接触史的患者中，共发现了 35 例 Langya 病毒感染者，其中 26 例感染者只检测到感染 Langya 病毒。

根据补充附录，其中 14 例来自山东青岛、12 例来自河南信阳，除 3 名工作者和 1 名学生之外，其余 22 人均为农民。健康时报记者致电相关医院，其中一家表示，具体情况不便透露。

8 月 9 日，香港大学生物医学学院教授、病毒专家金冬雁告诉健康时报记者：" 该病毒会不会流行，最主要的就是看能不能人传人、能不能有效人传人，这一点现在是存疑的。就目前来看，它的传播是有限的。"

文章显示，在对家畜血清学研究中发现，山羊（3/168 [ 2% ] ）和狗（4/79 [ 5% ] ）血清抗体呈阳性。在研究的 25 种野生小哺乳动物中，主要在鼩鼱体内检测到 Langya 病毒的 RNA（71/262 [ 27% ] ），这提示鼩鼱可能是 LayV 的天然宿主。

此次发现的新病毒 Langya 病毒属于副黏病毒科、亨尼帕病毒属。亨尼帕病毒属（Henipavirus）包括亨德拉病毒、尼帕病毒等。1994 年，一名驯马师和他的马因病死亡，让人们首次发现了亨德拉病毒。1998 年，尼帕病毒在马来西亚半岛首次出现，当时病毒感染了猪与人类，一部分猫、狗和马也被感染，在此之后，尼帕病毒也在孟加拉和印度出现。2012 年，在我国云南省墨江哈尼族自治县发现了一种全新的亨尼帕病毒，并将其命名为墨江病毒。根据 Langya 病毒和其他病毒的系统发育分析，Langya 病毒与墨江病毒的亲缘关系最近。

据世界卫生组织，尼帕病毒感染会导致一系列临床表现，包括无症状（亚临床）感染，急性呼吸道感染和致命性脑炎等。病例死亡率估计为 40% 至 75%，

此次观测的 26 例 Langya 病毒患者的临床症状有发热、乏力、咳嗽、厌食、肌痛、恶心、头痛、呕吐症状，并伴有血小板减少、白细胞减少以及肝功能和肾功能受损等，研究中并未提到 Langya 病毒的致死率。

" 目前主要对患者进行支持性治疗，也就是对症治疗。" 金冬雁告诉健康时报记者，" 现在看来，尼帕病毒和亨德拉病毒只是小范围的流行，如果是这样，危害性也不大，是否有必要研发特效抗病毒药，还要通过后续研究搞清楚。"

金冬雁认为，不必过于恐慌：" 有待发现的病毒还有很多，过去 20 年有许多新病毒被人类发现，有些病毒是致病的，比如‘发热伴血小板减少综合征病毒’（SFTSV），就是从蜱虫中来的；但是还有一些病毒，在人体体内是不致病的。如果只是简单地通过动物传人，只要切断传播途径，减少接触动物，就不会有问题，现在还没有明确的迹象表明 Langya 病毒存在人传人或者有效人传人，不需要过于担忧。"