痤疮口服药物有哪些?

爱美之心人皆有之。特别是一些年轻女生，脸上总是痘痘总是反反复复，想用粉饼遮也遮不住，而且时间一长，就越来越严重了。

可不要以为过了青春期，痘痘就会消失得无影无踪了，有的痘痘在青春期后还会继续发生，而有的痘痘因为留下了痘坑、痘印而影响更久。所以，就必须加入“战痘”的行列，特别是中、重度的囊肿、结节型痘痘，需要使用到口服药物来治疗才能取得更好的治疗效果。那么，接下来今天为大家盘点口服祛痘药物有哪些？我们一起来分享和探讨一下如何有效的“战痘”。

首先是维A酸类

前面和大家分享了痤疮（痘痘）的发病原因。也和大家分享了外用维A 酸的常用药物。那么口服的维A 酸类药物又是怎么在我们的体内起作用的呢?

常见的维A酸类药物有维胺酯胶囊（三蕊），异维A酸软胶囊（为豆）,适用于重度痤疮及难治性或患者治疗愿望比较强烈的中度痤疮。这类药主要是抑制皮脂腺的分泌，改善毛囊开口及皮脂腺开口角化异常，避免其形成毛囊角栓对毛囊口的堵塞，同时也破坏了丙酸痤疮杆菌的生长环境，达到间接抑菌的作用，同时还兼顾免疫调节、抗炎、预防瘢痕形成作用。

在临床中，异维A酸的使用是非常多的，它是目前唯一一种可以同时影响痤疮四个主要发病环节的口服药物！如果您现在也是“战痘”的一员，也有以下的一些情况，那么您可以尝试使用一些维A酸类药物。

①重度痤疮（结节囊肿型）；

②频繁复发的痤疮；

③有瘢痕或瘢痕形成倾向的痤疮；

④大油皮；

⑤轻中度患者有快速疗效需求；

⑥患者伴有严重心理压力等。

当然，最好还是去到专门的皮肤科门诊，待医生诊断以后再处方给药。

此外，还需要注意的是：口服维A酸类药物与食物一起服用可以促进吸收；服药期间可能出现嘴唇干燥甚至唇炎，可以涂润唇膏，做好日常唇部护理；面部皮肤也可能变得干燥，可以用一些保湿润肤剂；另外因为该药可以抑制睑板腺的分泌功能，诱导眼睛干燥明显，所以要避免戴隐形眼镜，并且可以适当配合人工泪液（比如玻璃酸钠滴眼液）对症润湿眼睛，缓解干燥不适。尤其要重视的是，在服用前1个月、服用期间以及服用结束后3个月内严格避孕。因为药物降低皮肤及黏膜对紫外线的耐受性，所以用药期间需要避免在阳光及紫外线下长时间照射。

抗菌药物

这类药物对常见的中重度痤疮炎症期活跃期（有发红的痘痘，有冒白点的痘痘，甚至囊肿），其中临床上可用于痤疮治疗的抗生素包括四环素类（多西环素、米诺环素）、大环内酯类（罗红霉素、阿奇霉素）等等。对于外用药品效果不好的时候也可以选择口服抗菌药物。还有重度痤疮（有囊肿，结节）炎症活跃期也可以口服抗菌药物。

抗菌药物也是一把双刃剑，可以减少痤疮丙酸杆菌的生长。但是也有许多需要引起注意的地方。首先是像四环素类药物，孕妇，哺乳期的妇女以及8岁以下的儿童禁用。其实，像孕妇以及哺乳期的妇女，这样的特殊群体本身吃药就非常的谨慎，很多药物对妈妈本身以及胎儿都会造成影响，所以准妈妈以及哺乳期的妈妈如果出现痤疮需要考虑抗生素来治疗的话，需要在医生的指导下选择罗红霉素或阿奇霉素。

可以服用抗菌药物的朋友们也需要注意，服用的时间一般不要超过8周，以免诱导细菌耐药现象。同时这类药物也要避免单独使用，或者中间间断的服用，可以适当的联合外用药物一起使用，这样可以在一定程度上增加疗效，同时减少耐药现象的产生。

抗雄激素药物

我们都知道雄激素能刺激皮肤中的皮脂腺生长，并能增加皮脂生成。进而导致痘痘形成。这类药物更适用于女性的痤疮患者，最常见的是多囊卵巢综合征。这类人群的痘痘都长在脸的中下部位，同时还有月经不规律，或者多毛，油皮，脱发等。另外就是青春期后痤疮，月经前明显加重的痤疮等。

这时，就可以选择抗雄激素类药物。如短效避孕药：醋酸环丙孕酮、炔雌醇、螺内酯。

糖皮质激素

最后和大家分享的是糖皮质激素类药物。如：泼尼松，可以小剂量、短期联合口服异维A酸治疗。主要用于一些重度痤疮的早期治疗，如暴发性痤疮，聚合性痤疮，严重的经前加重痤疮，避免单用异维A酸引起治疗前期大面积爆痘的可能。

需要注意的是，激素类药物需要避免大量长期的使用，故一般不建议使用超过4周。

当然，每一个不同的个体遇到的情况都不一样，特别是重度的聚合、爆发型痤疮，需要根据具体情况用不同的治疗方案，还要及时对治疗方案进行调整，才能取得更好的“战痘”效果，不建议擅自用药哦！

希望爱美的女士们都能早日“战痘”成功！

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