痤疮外用药有哪些?

早上起床照镜子，发现又冒了一颗痘痘……一天的好心情会打上折扣。

相信每个“战痘人”都有充满血泪的心酸“战痘史”。目前，到单位门诊的患者，痘痘患者也是不在少数。应广大“战痘”人群的要求。今天就为大家分享一下战痘的相关知识。希望能为大家在“战痘”的过程中，提供一点点帮助，为“战痘”之路披荆斩棘！

首先，什么叫痘痘？临床上是如何看待所谓的“痘痘”？

“痘痘”熟称“青春痘”，或者“粉刺”，临床上称之为“痤疮”。

痤疮的发病机理大概有四个原因：

一是皮脂分泌过度。皮脂过多会导致皮脂腺功能异常。

二是毛囊角化异常。在正常的毛囊里，位于皮脂腺和毛囊中导管管腔里的角质形成细胞脱落有序。当导管内角质形成细胞不脱落时导致角化过度，甚至形成毛囊角栓时，就会堵塞导管，形成痤疮。

三是微生物繁殖过度。其中包括与痤疮相关的细菌有痤疮丙酸杆菌，表皮葡萄球菌，金黄色葡萄球菌，这其中痤疮丙酸杆菌关系最大。

四是毛囊皮脂腺单位的炎症反应。

痤疮早期，病变部位产生炎症因子，使各类不同炎症细胞向病变部位聚集，再在微生物的作用之下，产生炎症因子，从而引发一系列的炎症反应。

目前临床对不同程度的痤疮是如何看待的？

临床上针对于不同程度的痤疮，将痤疮分为三度四级。

分别是轻度（I级），中度（II级），中度（III级），重度（IV级）。

那么不同程度的痤疮都有些什么表现呢？

首先是轻度（I级），表现为粉刺（俗称黑头）。中度（II级）有炎性丘疹，也就是有发红的痘痘，中度（III级）有脓疱，也就是冒白点的痘痘。重度（IV级）有囊肿结节，肿成一个较大的包（直径常大于1cm）。目前对于临床来说，外用药物治疗是痤疮的基础，轻度、轻中度痤疮以外用药治疗为主，中重度、重度痤疮在口服药物治疗时需同时外用治疗。

外用药物使用方便，副作用小，目前外用的祛痘药物有哪些呢？今天就为大家来盘点一下！

维A酸类药物。

对于轻度痤疮（有粉刺）大家可以首选用维A酸类药物，中度痤疮可以联合维A酸类药物用药。因为维A酸类药物可溶解微粉刺，粉刺，阻断痘痘形成抗炎，预防和改善痘印。那么，这类药物对轻中度痤疮患者的福音。常用的维A酸类药物，比如：维A酸乳膏 ，阿达帕林，他扎罗汀等。

但是大家使用维A酸需要注意的是，因为维A 酸类药物往往都有一定的局部刺激，药品最好放在冰箱，然后小范围先试用，同时配合皮肤屏障修复剂（润肤保湿乳）使用。这样可以缓解刚开始使用后的不适，长期使用就更加耐受了。

过氧化苯甲酰（2.5-10%）

对于炎性痤疮（发红的痘痘）大家可以首选过氧化苯甲酰，因为它缓慢释放出新生态氧杀灭丙酸痤疮杆菌。同时也可以抗炎，溶解粉刺。但是需要注意的是需要低浓度小范围的先试用一下，或者按照短接触法（short contact therapy）逐渐建立耐受后使用，就是刚开始用，可以先涂1-2分钟，然后洗掉，如果能够耐受，那下次用的时候，就逐渐延长到停留5分钟、10分钟、20分钟、30分钟、60分钟、2个小时这样依次递增用药时间，一般能够停留2个小时都没有明显刺激的话，就可以直接正常用药，不需要洗掉了。同时该药对衣物和毛发有漂白作用，使用时尽量避免接触衣服，毛发。还需要注意的是，由于该药有强氧化性，尽量避免和维A酸乳膏，分时段使用，不然会导致维A酸失效。

抗生素类药物

对于丘疹/脓疱型痤疮（发红及冒白点的痘痘）。大家可以选用抗生素类药物。常用的有克林霉素，林可霉素，红霉素，夫西地酸，甲硝唑凝胶等。这类药物可以抗痤疮丙酸杆菌 ，抗炎。但是需要注意的是不推荐单独或长期使用。因为大家都知道的，抗生素具有耐药性。可以选择和或维A酸类药物联合使用,从而提高疗效，减少耐药性发生。

其他外用药物

其它的外用药物，比如：壬二酸、二硫化硒、水杨酸等。这类药物可以抑制痤疮丙酸杆菌，抗炎，轻微剥脱，也可以作为痤疮治疗的一种选择。

希望今天的分享会对“战痘”路上的痘友们有所帮助。

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