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口罩用了几千年,但医生还常犯这 4 个错误

2017-03-31 来源: 丁香园 原文链接 评论0条

作为医务工作者,口罩是我们必不可少的双向防护工具。


大家都知道,做医疗操作之前一定要戴口罩,甚至有的要求查房时也要戴口罩。然后很多人拿起口罩,把带子往耳朵后面一别,然后就没有然后了……


错误的口罩戴法,不仅不能保护自己保护他人,有时还会增加感染的机会。


「SARS」疫情以前,医务人员使用的口罩还是反复消毒的那种棉纱口罩。据 WHO (世界卫生组织)统计,SARS 爆发时期,越南河内市有 63% 的 SARS 病例是卫生保健人员,而在中国台湾陆的 344 例死亡病例中,有 40 例都是医务人员。


由此可见,医务人员的防护是多么重要。今天,丁香园(微信号:dingxiangwang)就带大家一起看看医用口罩的正确戴法。



口罩的前世今生

关于最早使用口罩的记录,说法很多。但在能目前能搜索到的记载中发现,中国使用口罩已有几千年的历史了。


早在公元 1275 年,在马克 · 波罗的《东方见闻录》(又名《马可 · 波罗游记》)里就记载:元朝时期,宫廷里献食的人为了防止口鼻气息污染食物,用「蚕丝或黄金丝线织成的巾」蒙住口鼻。



到 16 世纪,达 · 芬奇提出,浸过水的织布可以保护水手免收他设计的粉末毒性武器的伤害。#没想到你是这样的达 · 芬奇!


1848 年,美国人刘易斯 · 哈斯莱特(Lewis P. Haslett)获得了历史上第一个防护口罩专利。当时他发明的口罩是专门给矿工用的,通过棉纤维、木炭等吸收有毒蒸汽。后来经过陆续改进,一直沿用到今天,可以说是防霾口罩的前身。



直到19 世纪末,口罩才开始应用于医护领域,用于防止细菌感染。到2003 年「非典」流行时期,口罩更是成为大众生活必备品。而后的 「禽流感」、「H1N1」甚至现在的「雾霾」更是让人们再也离不开口罩。



你的口罩是怎么戴的?

既然口罩是拿来防止传染和被传染的,有的人就觉得,只要戴上了就能起作用。#想想这些年我们看过的电视剧,戴口罩的方法都是哪里学来的……


错误一:挂口罩

医用口罩一般都是一次性而且无菌的,既方便又卫生,这样挂着难道一会还要再用一次,难道想和细菌病毒口水鼻涕亲密接触?


既然是一次性口罩,为啥不让它们做回自己?用完赶紧扔掉!



错误二:戴「脖罩」

这位女神是有多爱护自己的脖子呀,宁可保护脖子也坚决不要保护自己脸。


如果这位病人喷出的口水有 H7N9 病毒怎么办?病毒可不能从脖子进入人体,但是会从嘴巴和鼻子进入哦。


口罩口罩,既然叫口罩难道不能让它待在它应该在的地方吗?



错误三:戴「下巴罩」,正反面傻傻分不清

这和戴「脖罩」没啥区别,只不过把位置提高了一点。看似地位变高了,实则还是没啥作用。同样把最重要的两个部位暴露出来了,病毒细菌雾霾统统都要进攻啦。


此外,口罩也有正反面,正面颜色较深,反面颜色较浅,两面材质不一样,反着戴一定不舒服吧?



错误四:漏风口罩

是不是乍一眼看过去,戴得不错?但是看他的眼镜,雾蒙蒙一片,简直就是传说中的雾里看花,因为呼出的气体都会从鼻子两侧流出,直奔眼镜片上。




错用医用口罩的风险

根据口罩制作的材料和工艺,口罩抵抗侵入的能力各不相同。如果选择的口罩类型不对,在医疗操作过程中就有可能存在感染的风险:

  1. 如果抗渗漏能力不足,血液和体液喷溅到口罩上时可能会渗透进去而使皮肤暴露;

  2. 如果过滤效率不足,不能有效过滤病原体及微粒子,可能把空气中细菌病毒以及有害的微粒子吸进去;

  3. 如果通透性不够,就不能有效进行气体交换导致缺氧;

  4. 如果阻燃性能不足,手术中电刀等产生的星火可能会喷溅到口罩上引起燃烧;



WHO 的建议

关于如何正确的戴口罩,《世卫组织关于卫生保健中的预防和控制感染流行和大流行性急性呼吸道疾病的临时指南》是这样建议的:

  • 用口罩仔细遮盖口鼻并系牢,尽可能减少面部与口罩之间的空隙;

  • 在使用时,避免触摸口罩——在触摸用过的口罩后,例如,要取下口罩时,用肥皂水或酒精洁手液洗手;

  • 在口罩受潮或沾染湿气后,换上新的清洁并干燥的口罩;

  • 不要重复使用一次性口罩,一次性口罩在每次使用后应丢弃并在取下后立即处置。



正确的戴口罩方法

根据 WHO 的建议,下面,丁香园就带大家来学习下戴口罩的正确步骤:


第一步,分清正反及上下

口罩也是有正反面和上下面的,正面颜色较深,反面颜色较浅,红色圈出的地方是上面,内有鼻夹金属条。



第二步,洗手

戴口罩也是要洗手的,口罩是相对无菌的,如果手比较脏就去触摸口罩,会把手上的脏东西蹭到口罩上,不就白戴了吗?


第三步,戴上

确保口罩反面朝内,有金属条的一端朝上,将两端的绳子挂在耳朵上。


第四步,压紧和拉伸

用双手紧压鼻梁两侧的金属条,使口罩上端紧贴鼻梁,然后向下拉伸口罩,使口罩不留褶皱,更好覆盖鼻子、嘴巴。


正确的戴法,可以避免气体从鼻梁两侧出入,从而发挥口罩的过滤及换气功能,保护自己保护他人。



医用口罩多久需更换?

不管是哪种类型的口罩,防护效果都是有限的,需要定期更换。最好每隔 2~4 h 更换一次。


使用时间过久会因为大颗粒物被阻隔在口罩表面或超细颗粒物阻塞口罩过滤材料空隙中,而引起过滤效率下降和呼吸阻力上升。



如何选择医用口罩?

目前,医用口罩根据不同的用途有以下几种分类,每种的适用情况不一样。选择的时候别看最好的,得看最适合的。


1. 普通医用口罩:对颗粒和细菌的过滤效率要求低,可用于普通环境下的一次性卫生护理,或者致病性微生物以外的颗粒如花粉等的阻隔或防护;


2. 医用外科口罩:对气溶胶的过滤效率有一定要求,对细菌过滤效率要求高,呼吸阻力低,适用于医务人员或相关人员的基本防护,以及在有创操作中阻止血液、体液和飞溅物传播的防护,但不能用于呼吸道传染高风险的工作环境;


3. 医用防护口罩:对气溶胶过滤效率要求高,呼吸阻力低,适用于医务人员和相关工作人员对经空气传播的呼吸道疾病的防护,防护等级高。


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责任编辑:shamouer

图片来源:网络


参考文献:

[1] 杨大成, 刘允侠. 口罩的来历. 中华医史杂志, 2006, 36(04): 226.

[2] Women in the US Military – History of Gas Masks. Chnm.gmu.edu. 2001-09-11. Retrieved 2010-04-18.http://chnm.gmu.edu/courses/rr/s01/cw/students/leeann/historyandcollections/collections/photopages/phesgasmasks.html

[2] U.S. Department of Health and Human Services. Guidance for Industry and FDA Staff: Surgical Masks - Premarket Notification [510(k)] Submissions. 2015.

[3] 黎婉斌, 钟新华, 吴舟, 等. 口罩的适合性检验. 中华全科医学, 2010, 8(09): 1192 - 1193.

[4] 赵庆华, 杨丽翠, 何蕾, 等. ICU 护士使用一次性口罩行为调查分析. 中华医院感染学杂志, 2012, 22(02): 314 - 316.

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