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妊娠合并高血压,需记住这4条!

2017-04-01 来源: 华医网 原文链接 评论0条

导语

妊娠合并高血压在一定程度上增加了胎儿生长受限、胎盘早剥、产妇弥散性血管内凝血、急性心力衰竭等多种并发症的发生,重则影响母胎安全,适当控制血压可有效降低母胎死亡率。

妊娠合并高血压的管理目标

轻度高血压(血压< 150/100mmHg)可以仅进行生活方式干预;指南推荐当血压≥150/100mmHg,特别是合并蛋白尿时,应考虑启动药物治疗

妊娠合并高血压的药物选择

妊娠合并高血压的药物选择原则

在有效控制血压的前提下,应充分考虑药物对母婴的安全影响,如ACEI、ARB及肾素抑制剂因有致畸等不良反应,禁用于妊娠高血压患者。如必须药物治疗,一般在妊娠计划6 个月前停用ACEI 或ARB 类药物,换用拉贝洛尔或硝苯地平。

 妊娠合并高血压的注意事项

1.妊娠合并轻度高血压患者,可进行非药物治疗,并积极监测血压。


2.除甲基多巴及氢氯噻嗪在美国食品药品管理局的安全性评价中属B 类水平外,多数降压药物为C 类水平。


3.若单一用药效果不理想,可联用甲基多巴与肼屈嗪、拉贝洛尔与肼屈嗪或拉贝洛尔与硝苯地平。


4.重度妊娠合并高血压患者,可选择静脉用药或肌内注射药物。


作 者 / 清 风                来 源 / 华医网

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