BMI 正常就不是胖子了？BMJ 说这些人也需要减肥！

春天不减肥，夏天徒伤悲。这不，马上就到了遍大街露腿露胳膊露胸露背的季节。

而有一种人，天生就是胖子们羡慕嫉妒恨的对象：他们露出来的四肢都是骨感的，只有一圈「备胎」式的肉肉围在腰部，潜伏在宽松的 T 桖或者蓬松的连衣裙里，整体看起来就是个瘦子。

这种人就是俗称的「人瘦肚子大」，而且很多时候他们并不会觉得减肥跟自己有关。明明上秤后体重不是很离谱，计算出的体重指数（BMI）也没有超过正常范围。

4 月发表在《内科医学年鉴》上的研究表明：

• 在 BMI 正常的人群中，身体腹部有多余脂肪的人，比脂肪储存在别处的人，死亡率高出 22%。

• 在 BMI 属于肥胖范围的人中，腹型肥胖的早死风险比同组其他人群高出 13%。

最近，The BMJ 上也发表了一项研究，腹型肥胖也与心血管死亡风险增加有关。

这项研究由英国拉夫堡大学 Hamer 教授等人进行，将英格兰和苏格兰 10 年健康调查中心的 42,702 例成人受试者分为正常体重、超重、肥胖三组。

调查显示，43.7% 的受试者超重，25% 肥胖，53.4% 为腹型肥胖。

正常体重、超重和肥胖三组的腹型肥胖发生率分别为 28.7%、60.2% 和 72.7%。

在后续的 383,542 人 - 年随访期间，有 5,355 例受试者死亡。

最终结果显示：

• 跟没有腹型肥胖的体重正常的人相比，有腹型肥胖的体重正常的人死亡风险更高。

• 在 BMI 相同的一组人中，跟没有腹型肥胖的人相比，有腹型肥胖的人死亡风险增加。
  

也就是说，无论 BMI 如何，腹型肥胖均与心血管死亡风险增加有关。

究其原因，可能是腰部过多的脂肪堆积跟胰岛素抵抗、血脂异常和血管内皮炎症有关，这些都是心脑血管疾病的危险因素。

所以你看，就算 BMI 正常，也需要减肥，是时候买个腹围尺了。

没错，改变腹型肥胖的六字箴言就是——「管住嘴，迈开腿」。目的很简单，就是减脂。说说都会，具体怎么做呢？

一、 科学饮食

虽说「人生在世，吃喝二字」，但，我们也应在有吃有喝的基础上科学饮食，这里说的「科学饮食」不是不吃，而是吃之前学会计算热量。

1. 看食物营养标签

一般来说，女性一天应摄入 1,000～1,500 千卡，男士应为 1,500～1,800 千卡。

以减轻体重为目的，进食的热量 / 每日 = 目标体重（公斤） X  26.4。

• 蛋白质应为总热量的 30%～35%；

• 碳水化合物应为总热量的 50%～60%；

• 脂肪应为总热量的 10%～15%。

因此，日常生活正一定要养成看食物营养标签的习惯。

几乎所有食品包装上都有一个营养标签，第一行就是每 100 g 含有多少热量，根据这个数据对食物的热量产生一个认知。

2. 根据热量控制饮食

掌握食物热量后，控制饮食就很容易了。热量超标就少吃点，今天多吃了，明天就减少点，是不是很简单？

3. 控制食物成分配比

如果不仅仅是减脂，还想增肌，那在清楚自己的日卡路里摄入量之后，还需要更加严格的食物成分配比。丁香园旗下的丁香诊所就有专门的体重管理项目，感兴趣的同道们可以关注丁香诊所，参加体重管理项目。

二、 科学运动

老实说，医生群体里面真正会运动的人是不多的，因为没时间呀！

BMI 正常的腹型肥胖人群，运动的目的是改善脂肪代谢，进行轻中度的运动即可。时间在 30 分钟以上 60 分钟以内。

有氧运动形式上，无非就是三个：

• 有条件的选择游泳。

• 条件一般的选择跑步，

• 条件非常艰苦的，就原地跳绳或跳操吧。

有氧运动最最最最重要的是坚持。

很多时候，医生在大众眼里，某种程度上就是「健康」的代言人。

所以，如果我们管理好自己的身体，获得更高的健康水平，不仅对个人对家庭有利，也会让患者更放心把自己交给我们。

每个人最大的敌人都是自己，制约我们的永远是自己的认知。已然明确腰上肉肉对健康的影响，没有理由再无动于衷。

那么，你，还等什么呢？

责任编辑：shamouer

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