关于医患关系紧张，一个医生的非典型看法···

作者 | liugaohong

来源 | "医学界"微信号

晚上八点，我和一个小兄弟，还有一个实习学生在休息室吃晚饭，今天比较忙，多点了两个菜犒劳一下自己的小团队，的确很辛苦，中午也没睡午觉，连续收了三个病人。晚餐很可口，米饭口感也不错。闲话少说，切入正题。

这时护士过来跟我说，门诊一个病人家属想插胃管，我说为什么不在门诊插，护士说：家属不想插进口的，比较贵，100多一根，想插普通的胃管门诊医生说不给插，想问问我可不可以给插普通的胃管，我说那可以啊，都这么晚了，就给她插一下也就几分钟的时间，不要来回折腾了，我又问护士是不是神经外科老病人才来我们科插胃管的，她说是的，一个老病人，住院几次了。我说你让他把病人推过来吧，我下不去，住院部还有很多事情没做。

十几分钟后病人家属推着一个检查床过来了，我一看这不是一个老病人嘛，两年多前因为脑出血住院，在我手上，家里人脾气很好，对医护也很客气，前一个月左右病人再次脑出血，因为是急诊就住到别的医生手上，但是他的女儿对我还是有印象的，当时就把我认出来，还跟我说病人的爱人对我印象很好，经常提起我，我当时听了他们这样说心里还是很开心的。病人第二次住院就比较消瘦了，不怎么讲话，查体也不怎么配合，有点抑郁状态，但是医院期间问题倒不是很多，所以病情好转也就出院了，我当时虽然没管理他的病情，但是查房还是经常看过他。

这次再来是因为病人早上就自己拔掉了胃管，他不能自己吞咽，所以他的女儿就把病人带到镇上的医生那里请他插胃管，但是医生没有胃管，她只好到我们医院买了胃管回去让医生帮忙插(镇上到我们医院大概20多公里吧，反正开车要20多分钟)。当地医生费了一个多小时，病人的胃管硬是没插进去，女儿着急，要给爸爸吃饭啊，给我的科里打电话想来我们科里插胃管，护士接到电话说医生不在，让她去门诊插(护士告诉我的，具体怎么讲我也不知道)，那他的女儿没办法，只好丢下自己的孩子让别人照顾，让一个邻居骑着三轮车带着他的父亲到我们医院门诊来。

到门诊又挂号、排队等等，反正是到他插胃管的时候也是下午了，但是门诊医生告诉她不给她插普通胃管，说有什么风险，让她插进口的，她只好到我们科借进口胃管，反正有又是一通跑来跑去，到最后就是开头那一幕，我让病人上来之后几分钟胃管插好病人家属又咨询了一下病人的病情，我跟她聊了大概十分钟，最后我问，病人一天没吃饭吧，她回答，不仅病人一天没吃，她也没吃，我就让她和病人赶紧回去了，她走的时候充满感激。

我在想，如果是我，或者是你遇到这样的事你会怎么想？你一个瘦小的女同志带着一个不会走路，很消瘦的父亲为了插胃管折腾一天，不仅仅患者家属吃不到饭，而且病人一天也没饭吃，反正我知道这些我会愤怒，不知道你什么感觉。

医患关系紧张是多方面原因造成的，做为医护的我们是否应该从自身方面找原因呢？如果今天这个病人是你自己的亲人，你会对医院、医护愤怒吗？可能会，也可能不会，也可能会怒，但是不敢言。

我前面就说了，这个病人家属对医护还是蛮客气的，但是客气不代表没有怨气，首先我不知道为什么我们科护士不让她来我们科插胃管，或许是沟通不畅的原因，或许是收费制度的原因，或许是其它原因，但是绝对不是没有医生的原因，上午我们科可是所有的医生都在的。

第二，急诊科为什么不给她插普通胃管？说有风险，这方面我的确是才疏学浅，我们科的病人除非是家属要求留置进口胃管，因为进口胃管可以留置时间更久，三个月可以用的，一般我们都是用普通胃管，也没什么问题，我也没听说普通胃管的风险，不过我说了，我真的可能不知道留置普通胃管的风险。

最后总结一下，你敬我一尺，我敬你一丈，尊重是相互的，你让我方便了，我才会给你方便，做为一个医生，我也不是高尚的，但是做事适可而止，差不多就行了。如果这个家属是个强硬的人，在急诊大闹起来，你会不会给她插普通胃管呢？

记得半年我带女儿去省里一家医院检查，等了一下午等到省里一个略有名气的儿科专家，他花了不到两分钟的时间检查了我的女儿，说我女儿肌力低下，我心底当时也有一股愤怒，但是我也没有发作，因为也不敢，我也不屑于对他发怒，我也是神经外科医师啊，虽然不是专家，但是也是三年读研，近四年的工作经验啊，不敢说知道很多，但是肌力我还是懂得，我女儿那可是为了让专家你看她，我现场把她弄醒的，所以我们抱着她她是一动不动的，那你也不能一句不问就说她肌力低下啊，后来我带着孩子去北京儿童医院看了，不管人家看的怎样，但是详细的问病史，仔细的查体，让我觉得他们是认真负责的，是科班出来的正规医生，至于那个省里的专家，我确实对他没什么好感，随着时间的推移，我的愤怒也在一点点消失。

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