可穿戴的心律监测能干什么？一个马拉松运动员因此获救

作者丨罗拉

来源丨"医学界"微信号

近日，一项针对上海市10万名心血管疾病患者的调查显示，70岁以上人群占27%，51岁～70岁人群占45%，50岁以下占28%。调查显示，心律失常的成人患者数量巨大，门诊量仅次于冠心病。21岁～30岁患者中，心律失常的检出率远超其他心脏疾病。

上海心云医药科技有限公司总经理韦亚勇——曾从业于心血管医疗器械知名外企，行业经验超过10年——日前接受《医学界》采访时，也肯定了我国心血管疾病的严峻现实，“我在2006年到2013年负责强生在整个福建省的心脑血管业务的开拓期间，心血管介入手术从1700例增加到5000例，13年我离开的时候，整个中国有50万例左右的心脑血管介入手术，但其实中国心脑患者人群特别大，有2.9亿。”

上海心云医药科技有限公司韦亚勇总经理

“当时我在想，对于这么庞大一个人群，一定存在一个全新的技术，去覆盖、帮助这些人，”韦亚勇表示，“所以我们就选择从强生离开，去做一个不一样的事情。”2013年，韦亚勇从强生离职开始创立了一家专注于家庭心脏监测的公司——上海心云医药科技有限公司（下称“心云”），为表示创业决心，他甚至还剃光了头发，寓意“从头再来。”

消费者的烦恼

心律失常已经成为年轻白领心脏疾病的头号问题，不少人都有心慌胸闷的情况，为了能随时监测自己的心脏情况，不少人将购买家用心电图监测仪器作为首选，但是，如何才能挑选到合适的呢？

目前，很多医院采取的是12导联、8导联、3导联等心电图机，可从多个维度去全面的监测、检查患者的心脏功能，但监测时间比较短，时间较长的可能有48小时，甚至还有极少部分会连续7天检测，客观上，由于设备的有限性，多导联也不适合患者随身携带。

心卫士

“多导联是用多个维度来弥补时间维度的缺失，我们选择单导联是一个反向思路，导联维度的缺失，我们用时间来弥补。韦亚勇阐述了医疗级长程心电记录仪“心卫士”的研发想法：“第一：心律失常的检测发现往往需要一个特殊事件触发，但是当患者戴着很多导线监测时，其实并不会触发，第二：很多特殊事件其实是发生在48小时以外，我们的一项长期实验也证实，长期佩戴单导联与使用多导联相比较，在发现心率失常问题的概率上是差不多的，甚至，前者更好些。”

也正是因为是单导联，信息对采集技术要求非常高，不能因为剧烈运动而脱落，需要保证信息记录的稳定性，韦亚勇透露，心卫士在产品的设计方面也是取得了不少专利，比如剧烈运动也不会脱落的橡胶、可以佩戴着洗澡、游泳的防水设计、数据自动存储上传等。

但同时，韦亚勇也指出，由于维度的缺失，心卫士对一些心脏问题是检测不出的，比如心肌缺血，但常规恶性的心律失常问题，比如：室速、室上速、房颤、停搏等是没有问题的。

多场景的开发

除了日常监测心律失常问题外，心卫士的研发团队也在开发更多的应用场景，以期帮助更多的人。韦亚勇举了一个例子。

一名专业级马拉松运动员在胸科医院接受赛前评估，跑平板（平板跑步测试）的时候，测试结果正常，但是医生出于职业的敏锐性，怀疑他有心脏问题，却找不出问题具体出在哪里，因为平板上测得的心率是有上限的，达到上限后就会下降，同时，由于传统的导联和皮肤间的粘合度会随着运动强度的加强而下降，一旦下降，受测者的心电图会呈现混乱图像，无法辨识。

最后，评估者决定让受测者戴着心卫士回家，结果在测试的第三天，受测者在日常训练中出现了高达216次的室速，研发者们收到信息后，当即反馈给运动员，并为他预约了医生，以确定下一步的治疗。

“我们希望它不只是一个心电监测工具，更希望它能解决真实的问题。”韦亚勇坦言，“心云是一家解决问题的公司，我们希望能和一线的医生一起去发现，我们的产品在哪些情况下可以帮助他们去解决一些问题。”

目前，心云和福建协和医院开展了一项针对儿童血管瘤术后药物的监测，尤其是针对一些会让儿童服用后产生心率改变的药物，从而预防因药物引起的异常事件。

此外，心云也和上海阳光康复中心合作，协助康复治疗师完成运动处方的制定，验证康复治疗前后的效果，同时也帮助监测患者在康复过程中是否出现了心律失常等不良情况，更全面地评估患者情况。

中国智造，大有可为

旧时王谢堂前燕，飞入寻常百姓家。随着信息技术的不断发展，可穿戴设备在日常生活中也越来越普遍，从最开始的可穿戴手环，到现在更为专业的心电监测设备，韦亚勇对可穿戴设备的市场有自己的认识。

"我们目前专注的是非紧急ICU监护，更强调的是预防和康复层面的监护。"韦亚勇说，“其中，康复分为两个方面，治疗性康复和纠错性康复，治疗性康复是指医院的治疗，有专业的设备、人员指导，而纠偏性康复，可以居家康复，有远程专业人员指导，我们希望做最前端的预防、教育，以及最后的纠偏性康复，真正需要治疗性的康复，我们还是建议去医院。”

据悉，目前心卫士的研发、设计以及制造都由团队在中国独立完成，技术达到世界领先水平，研发团队收到了来自香港、澳门、澳洲，甚至以色列的专家发来的合作邀请。

韦亚勇认为，可穿戴设备的发展和接纳是需要一个过程的，一是传感器的精度，二是大众对可穿戴设备的教育和理念，未来可穿戴设备的显示端不会仅局限于手机，传感器更可以是多样化的，可以是手环、贴、植入性或者是印刷体等，它更多地是在佩戴者无感知的情况下去时刻监护血压、血氧、心率等生命体征，而在这个过程中，中国可穿戴设备的发展速度将远远超过国外。