狐大医 | 天气转凉了你的关节还听话吗？谨记这6点，有效缓解不适

出品 | 武汉协和医院

作者 | 武汉协和医院风湿免疫科

编辑 | 胡鑫

近期冷空气频繁来袭，武汉更是“一天换季”，每到降温的时候，关节位置就成了父母的“重点关注对象”。

“不穿秋裤，小心老了得风湿病、关节炎！”

“关节炎患者就是行走的天气预报！”

“一旦腿疼、腰疼、肩颈疼，让你后悔都来不及！”

中老年人的关节疼痛，是年轻时关节受寒所致的“风湿病”吗？类风湿关节炎是冻出来的吗？为什么类风湿关节炎患者能预测天气？武汉协和医院风湿免疫科医生有话对您说！

关节炎≠风湿病

关节炎泛指发生在人体关节及其周围组织，由炎症、感染、退化、创伤或其他因素引起的炎性疾病。关节炎是多种因素相互作用的结果，包括机体因素如年龄、性别、种族、遗传及神经内分泌，环境因素如职业、饮食、生活方式及卫生状况等。

关节炎可以是风湿病的一种临床表现，但不等于风湿病。风湿病是一类影响骨、关节及其周围软组织（比如肌肉、筋膜、神经等）的一组疾病，总共有100多种。比如类风湿关节炎、风湿热、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、痛风、血管炎等等。这些疾病与免疫功能、遗传、身体代谢等有关。

类风湿关节炎是什么？

类风湿关节炎是一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫性疾病。通常是以关节肿痛、晨僵起病，四肢多个关节受累，最终破坏关节结构，导致关节畸形、患者残疾。

类风湿关节炎发病特征

类风湿关节炎在人群中的发病率约为1%，女性发病率是男性的4倍。由于覆盖在关节内衬面的软组织肿胀，有时会出现关节积液，所以受累关节经常出现疼痛、发热和肿大等症状，关节很快会出现畸形。

类风湿关节炎是一个全身性疾病，除了主要影响关节，也会影响到关节外的器官和组织。如出现神经损伤或腿疮，肺包膜或心包膜的炎症，或者心肺的炎症及瘢痕化，有些患者会出现淋巴结肿大、口眼干燥等症状。

类风湿关节炎是冻出来的？

至今，类风湿关节炎的病因还不是十分确切。有研究发现，遗传因素可能是类风湿关节炎发病的原因之一，类风湿关节炎存在家族聚集性发病的倾向，但又并非单纯意义上的遗传病，还存在其他因素影响，例如环境、物理、感染、免疫（如自身产生抗体）因素等。

很多患者在潮湿、阴冷的环境中会出现关节肿胀、疼痛的症状，但是，类风湿关节炎真的不是「冻」出来的。寒冷天气本身并不会引起或者加重骨关节炎，只是会使关节炎的症状更明显。

由于类风湿关节炎患者血管收缩、神经调配功能存在缺陷，对潮湿环境比较敏感，因此会造成关节的疼痛。其次，类风湿关节炎的患者在潮湿、阴冷的环境中，局部关节液流动减缓，炎症物质容易储积在关节里，进而会造成疼痛和肿胀的加重。

所以，类风湿关节炎患者要关注天气变化，及时增添衣物，穿护膝、戴护腕等护具保护关节，特别注重关节区域的保暖，防止身体受寒。

类风湿关节炎认识的几大误区

误区1：关节痛忍忍就过去了，不用去医院

很多患者不相信类风湿关节炎的会导致关节畸形，其实一经确诊，如果不及时治疗就会出现关节的破坏。

误区2：自行吃偏方调理

类风湿关节炎是自身免疫性疾病，不可能短时间内治好，需要长期服药，控制病情。一些患者盲目相信偏方而延误病情，最终导致残疾。记住，最有效、最省钱、副作用最小的方法，就是去正规医院接受治疗。

误区3：担心副作用，自行减药停药

治疗类风湿关节炎的这类药物都对胃肠道有或多或少的刺激，但目前针对这种疾病治疗是多学科医生合作，所以副作用都在可控制范围。关于是否减药停药，一定要向专业医生咨询后再进行调整。

误区4：类风湿因子阳性就是类风湿关节炎

所谓的类风湿因子(RF)实际上就是肌体产生一组异常免疫球蛋白的总称。在正常人群中有5%的阳性率，但并不能说凡RF阳性的都患有类风湿关节炎，因为一些疾病如乙型肝炎，结核病，恶性肿瘤，感染性心内膜炎都有可能呈RF阳性，而且在真正的类风湿性关节炎病人中RF反而呈阴性。

误区5：关节炎疼痛消失就是治愈了

类风湿关节炎与糖尿病和高血压一样，不能完全根治，但可以完全控制。关节炎疼痛消失只能说明这些部位的炎症被控制，但关节接触面的软骨关节近端骨质的炎症多属于免疫的侵犯，并不一定停顿下来，这才是造成关节畸形、丧失劳动力的主要原因。所以疼痛缓解不等于骨质、关节破坏进展停止，不等于痊愈。

类风湿关节炎康复锻炼方式

局部按摩

功能锻炼前对肢体病变部位及周围软组织行局部按摩，按摩时间为1—2分钟。

肩关节功能锻炼

向前伸展双手，保持5-10 s，向上举起双手，双臂与地面呈垂直状态，保持5—10秒。双手自然垂直，使得肩部与双臂在同一直线，保持5—10秒，向前合拢双手，恢复双手向前平伸状态，上述动作重复10次，每天操作2次。

肘关节功能锻炼

伸直及向前交替屈曲双肘关节，关节活动范围达最大功能活动度，时间为3—5分钟，每天2次。

腕关节运动锻炼

按顺时针、逆时针缓慢旋转腕关节各5圈，时间为3—5分钟，每天2次。

手指关节锻炼

根据远端指间关节-近端指间关节-掌指关节顺序，在关节活动度范围进行屈曲训练。

受累关节锻炼

患者取平卧位，通过被动或主动屈伸受累关节进行抗阻训练，每次3-5 min，每天2次。患者坐于床缘，自然下垂双腿，双足悬空，来回做“钟摆”运动，每次3—5分钟，每天2次。

冬季如预防类风湿关节炎？

1、避免过度强烈使用小关节

在日常生活中，患者应尽量利用较大和有力的关节，如提重物时尽量不用手指而用手臂和肘关节，不只用手指作支持，应以手掌来支撑。拧瓶盖时，不要只用手指拧，应以掌心加压力来拧。

2、避免关节长时间保持一个动作

如不要长时间站立，在适当时候坐下来休息。坐下时，应经常变换坐姿、转换双脚位置，舒展下肢的筋骨，起来走动一下。注意工作与休息的平衡，并根据病情及时作出调整。

3、避免关节长期处于变形位置

无论在睡眠、走路或坐下，都要保持良好姿势。如坐下时，膝关节不要过分屈曲，双足应平放在地上。

4、避免过度体力消耗

要注意减少工作和日常生活的体力消耗，安排好工作的程序，尽量使用工具，以减少弯腰、爬高、蹲低等动作。

5、留意关节的疼痛

活动时感到关节疼痛，应立即停止活动，检查活动方法是否不当。

6、注意保暖，减轻晨僵发生

在日常生活中及睡觉时应注意手、足的保暖，入睡前及起床后可用温水（40℃左右）浸泡僵硬的关节，慢慢活动，并予以适当的按摩，等局部肌肉松弛后加大力度拉伸躯体至正常伸展的状态。